Health Insurance Form
നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഇൻഷുറൻസ് കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങൾ സഹായിക്കും
Step 1 of 6
👤 നിങ്ങളെ കുറിച്ച് പറയൂ
പേര് *
ദയവായി പേര് നൽകൂ
WhatsApp / Mobile Number *
ദയവായി valid 10-digit number നൽകൂ
നിലവിൽ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടോ? *
ദയവായി ഒരു option തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
🏥 നിലവിലുള്ള Coverage
നിലവിൽ പരിരക്ഷ (Sum Insured) എത്രയാണ്? *
ദയവായി sum insured തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
📍 Location & Family Details
District *
ദയവായി district തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
Pincode *
ദയവായി 6-digit pincode നൽകൂ
Family Or Individual? *
ദയവായി ഒരു option തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
Total Members *
Family തിരഞ്ഞെടുക്കുക: 2 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ members
ദയവായി members count തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
👥 Members-ന്റെ വിവരങ്ങൾ
ദയവായി cover ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന members-ന്റെ പ്രായം നൽകൂ
👤 Primary Members
👶 Children (Optional — blank ആക്കാം)
👴 Parents / In-Laws (Optional)
🧑🤝🧑 Brother / Sister (Optional)
🏥 Preferred Insurance
Preferred Insurance *
ഒന്നിലധികം select ചെയ്യാം
ദയവായി ഒരു option select ചെയ്യൂ
💰 Budget & Additional Info
Monthly Premium Budget *
Term / Life / LIC plan-ൽ ഓരോ മാസം എത്ര invest ചെയ്യാൻ ready ആണ്?
ദയവായി budget range തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ എവിടെ ആണ്? *
ദയവായി location തിരഞ്ഞെടുക്കൂ
മറ്റ് വിവരങ്ങൾ / ചോദ്യങ്ങൾ (Optional)
✅
നന്ദി!
നിങ്ങളുടെ details WhatsApp-ൽ ready ആണ്.
Send button അമർത്തിയാൽ Maaxus advisor ഉടൻ ബന്ധപ്പെടും.
WhatsApp തുറന്നില്ലെങ്കിൽ മുകളിലുള്ള button click ചെയ്യൂ